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Auch über den Schweiß gibt der Körper die überschüssige Wärme ab. Dabei verliert er aber an Flüssigkeit und wichtigen Salzen wie Natrium, Kalium und Magnesium. Daher ist das Trinken von ein bis zwei Litern Flüssigkeit pro Tag bei heißem Wetter besonders wichtig. Gesunde Menschen trinken bei Durst ganz automatisch so viel, wie sie zum Wärmeausgleich brauchen. Bei älteren oder herzkranken Menschen funktioniert das Durstgefühl jedoch nicht richtig, so dass sie meist nicht ausreichend trinken – der Flüssigkeitsverlust wird also nicht ausgeglichen. Menschen, die sogenannte wassertreibende Medikamente (Diuretika) einnehmen, haben sogar einen noch höheren Flüssigkeitsverlust. Bei ihnen nimmt das Blutvolumen in den Gefäßen ab: Der Blutdruck sinkt und es kann vor allem beim Aufstehen aus liegender oder sitzender Position zum Kreislaufkollaps mit kurzzeitiger Bewusstlosigkeit kommen. Da auch die ausgeschwitzten Salze nicht ausgeglichen werden können, kommt es zu weiteren Beschwerden wie Kopfschmerzen, allgemeiner Müdigkeit, aber auch Muskelkrämpfen und Herzrhythmusstörungen. Ältere Menschen und Patient*innen mit einer Herzschwäche müssen daher an heißen Tagen zusätzlich ein bis zwei Liter pro Tag trinken. Genügend heißt aber auch: Nicht zu viel! Denn zu viel Flüssigkeitszufuhr kann vor allem bei herzkranken Patient*innen zur Verschlechterung ihrer Herzleistung führen. Deshalb sollten Herz-Kreislauf-Erkrankte ihre Trinkmenge, aber auch die Medikamenteneinnahme, unbedingt mit dem behandelnden Arzt oder der Ärztin besprechen.
Meist müssen Herzpatient*innen Medikamente einnehmen. Bei extremer Hitze ist für die Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen manchmal aber eine andere Dosierung als üblich notwendig, beispielsweise bei den blutdrucksenkenden Medikamenten für Bluthochdruckpatient*innen (ACE-Hemmer, Sartane, Calciumantagonisten) sowie den Diuretika (Entwässerungsmittel) bei einer Herzschwäche. Herzpatient*innen sollten deshalb regelmäßig die Dosierung von ihrem Arzt oder Ärztin überprüfen lassen und besprechen, welche Medikamente wie lange bei Hitze reduziert werden können.
Aber auch von zu Hause aus können Herzpatient*innen überprüfen, wie viel Flüssigkeit sie verlieren, und zwar indem sie sich morgens vor dem Frühstück und nach dem ersten Gang zur Toilette wiegen. Durch zusätzliches Wiegen am Abend lässt sich die Flüssigkeitsbilanz über den Tag grob einschätzen. Ist das Körpergewicht trotz ausreichendem Trinken um mehr als ein 500 Gramm angestiegen, ist die Trinkmenge zu hoch. Wer als Herzschwächepatient*in trotz Flüssigkeitszufuhr abgenommen hat, sollte die Dosierung der Entwässerungsmittel noch einmal mit dem Kardiologen oder der Kardiologin besprechen.
Je mehr die Temperaturen im Sommer schwanken, umso heftiger fallen Schlaganfälle aus – so eine Studie aus Südkorea. Um herauszufinden, wie sich der Unterschied zwischen der höchsten und niedrigsten Tagestemperatur auf den Schweregrad von ischämischen Schlaganfällen – also der plötzlichen Minderdurchblutung des Gehirns – auswirkt, analysierten Forscher*innen knapp 10 Tausend Patientendaten. Das Ergebnis: Unregelmäßiger Herzrhythmus und Blutfluss. Bei einem Temperaturunterschied von 5 Grad Celsius über einen Zeitraum von drei Tagen, fielen die gemessenen Schlaganfälle um 67 % schlimmer aus. Stieg die Temperaturdifferenz am Tag des Schlaganfalls um 5 Grad Celsius, steigerte sich der Schweregrad um 9%. Je häufiger die Temperaturschwankungen auftraten, desto schwerer schienen die Schlaganfälle zu sein.
Als Ursache vermutet das Forschungsteam, dass Änderungen der Temperatur das autonome Nervensystem, welches lebenswichtige Funktionen kontrolliert, beeinflusst: Also auch Herzfrequenz, Blutdruck und Atmung. Die Schwankungen können zu einem unregelmäßigen Herzrhythmus führen und den Blutfluss im Gehirn beeinträchtigen, was anfälliger für Schlaganfallschäden macht.
Sobald Sie Anzeichen für Überhitzung oder eines Hitzschlages bei jemandem bemerken, ist schnelles und richtiges Handeln wichtig:
Wenn sich der Zustand nicht schnell bessert oder die Person das Bewusstsein verliert, rufen Sie den Notruf. Leisten Sie den Anweisungen der Notrufzentrale Folge, bis die Rettung vor Ort eingetroffen ist.
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